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2017西综考研病理学复习笔记:肿瘤的分级与分期

更新时间:2021-10-14 16:59:53 | 来源:中公考研  

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2017考研复习拉开序幕,考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习,为以后的复习打下坚实的基础。

肿瘤的分级(grading)和分期(staging),主要用以表明恶性肿瘤的恶性程度和进展状况,它对于决定治疗方案和估计预后有一定意义。

1、分级近代较多使用简明的三级分级法,它按肿瘤的分化程度区分为1级(高分化);2级(中分化);3级(低分化),恶性程度依次递增。现以皮肤鳞状细胞癌为例作具体说明。鳞癌1级,癌细胞分化成熟,具有鳞状上皮的特征,并出现角化过程(如形成癌珠)。鳞癌2级:癌细胞显示细胞的特征,但无明显角化表现。鳞癌3级:癌细胞不具鳞状上皮的特征、既无角化、也不具棘细胞的特征,癌细胞异型性大,甚至呈梭形细胞型、且排列松散。三级分级法简明易行,适用于临床病理工作,不足之处,在于缺乏定量标准,以至在实施中,可能会存在一定的主观因素。

2、分期主要根据原发瘤的大小、浸润深度和范围以及是否累及邻近器官,有无淋巴结和血源性器官转移等来确定肿瘤的发展阶段,目前较多使用国际抗癌协会所制定的TNM分期法。肿瘤分级仅从瘤细胞分化程度一方面提示预后因素,可能有一定局限性,分期为综合了病理和临床两方面的资料来判定肿瘤的发展阶段。因此,如能采取肿瘤分级和分期相结合的原则来估计临床预后,其意义一定更大。

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