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2016考研外科护理学重点整理(四)

发布时间:2015-08-07 12:44:20 | 来源:中公考研  

2016考研学习交流群:410257364 2016考研学习交流群⑤

  1. 应用血管活性药物

(1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。

(2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。

(3)血管收缩剂:常在收缩压低于50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持生命器官的灌注。

2. 护理措施

失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量:是治疗休克的基本措施。

(2)抗休克裤的应用。

(3)维持呼吸道通畅:遵医嘱给予吸氧,鼻导管给氧时用40%–;50%氧浓度,每分钟6–;8L的流量,以提高肺静脉血氧浓度。

(4)保持安静,避免过多的搬动:休克患者注意体位的安置,应下肢抬高15°-20°,头及胸部抬高20°-30°。

(5)体温调节:休克时体温降低,应予以保暖。方法是增加室温,增加衣物及被盖来保暖。注意只能保暖,不可用热水袋、电热毯等进行体表加温。

(6)预防伤害(7)心理支持。(8)作好术前准备。(9)术后护理。(10)健康教育。

感染性休克

1)控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克。

2)补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节。

3)纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。

4)应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

5)应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生。

6)降温时只能用物理降温,不能用药物降温。

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