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2020考研西医:生物学基础知识之血液循环(二)

更新时间:2021-10-13 17:51:40 | 来源:中公考研  

医学考研由于难度大,准备工作多,门槛高,更是需要考生们加倍努力,每个知识点都复习到,希望考生都能准确的把握住知识点,下面中公考研小编分享“2020考研西医:生物学基础知识之血液循环(二)”的相关文章,希望对大家有所帮助。

五、心肌细胞的类型

1.工作细胞:心房肌、心室肌细胞,为快反应细胞,具有兴奋性、传导性、收缩性、无自律性。

2.特殊传导系统:具有兴奋性、传导性、自律性(除结区),但无收缩性。

特殊传导系统包括:

(1)窦房结、房室交界(房结区、结希区)––慢反应细胞。其中,房室交界的结区细胞无自律性,传导速度最慢,是形成房–室延搁的原因。

(2)房室束、左右束支、浦肯野氏纤维––快反应细胞

3.区分快反应细胞和慢反应细胞的标准:动作电位0 期上升的速度。快反应细胞0 期去极化

速度快。多由Na+内流形成,慢反应细胞0 期去极化速度慢,由Ca2+内流形成。

六、心室肌细胞的跨膜电位及其形成原理

1.静息电位––K+外流的平衡电位。

2.动作电位––复极化复杂,持续时间较长。

0 期(去极化)––Na+内流接近Na+电化平衡电位,构成动作电位的上升支。

1 期(快速复极初期)––K+外流所致。

2 期(平台期)––Ca2+、Na+内流与K+外流处于平衡。

平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因,也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。

3 期(快速复极末期)––Ca2+内流停止,K+外流增多所致。

4 期(静息期)––工作细胞3 期复极完毕,膜电位基本上稳定在静息电位水平,细胞内外离子浓度维持依靠Na+–K+泵的转运。自律细胞无静息期,复极到 3 期末后开始自动去极化,3 期末电位称为最大复极电位。

七、心肌细胞电生理特性

1.自律性:

(1)心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,其中窦房结细胞的自律性最高,称为起搏细胞,是正常的起搏点。潜在起搏点的自律性由高到低顺序为:房室交界区&rarr房室束&rarr浦肯野氏纤维。

(2)窦房结细胞经过抢先占领和超驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起搏点。

(3)心肌细胞自律性的高低决定于4 期去极化的速度即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度,同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。

2.传导性:

心肌细胞之间经过闰盘连接,整块心肌相当于一个机能上的合胞体,动作电位以局部电流的方式在细胞间传导。

传导的特点:

(1)主要传导途径为:窦房结&rarr心房肌&rarr房室交界&rarr房室束及左右束支&rarr浦肯野氏纤维&rarr心室肌

(2)房室交界处传导速度慢,形成房–室延搁,以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间。

(3)心房内和心室内兴奋以局部电流的方式传播,传导速度快,从而保证心房或心室同步活动,有利于实现泵血功能。

心肌兴奋传导速度与细胞直径成正比,与动作电位0 期去极化速度和幅度成正变关系。

3.兴奋性:

(1)动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化:有效不应期&rarr相对不应期&rarr超常期,特点是有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会出现强直收缩。

(2)影响兴奋性的因素:Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等。另外,血钾浓度也是影响心肌兴奋性的重要因素,当血钾逐渐升高时,心肌的兴奋性会出现先升高后降低的现象。血中K+轻度或中度增高时,细胞膜内外K+浓度梯度减小,静息电位绝对值减小,距阈电位接近,兴奋性增高当血中K+显著增高,静息电位绝对值过度减小时,Na+通道失活,兴奋性则完全丧失。因此,血中 K+逐步增高时,心肌兴奋性先升高后降低。

(3)期前收缩和代偿间隙:

心室肌在有效不应期终结之后,受到人工的或潜在起搏点的异常刺激,可产生一次期前兴奋,引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期,因此期前收缩后出现较长的心室舒张期,这称为代偿间隙。

4.收缩性:

(1)心肌收缩的特点:①同步收缩 ②不发生强直收缩 ③对细胞外Ca2+的依赖性。

(2)影响心肌收缩性的因素:Ca2+、交感神经或儿茶酚胺等加强心肌收缩力,低O2、酸中毒、乙酰胆碱等减低心肌的收缩力。

以上是中公考研小编整理的“2020考研西医:生物学基础知识之血液循环(二)”相关内容,希望对大家有所帮助!预祝大家都能取得理想的成绩!更多考研知识信息尽在中公考研医学频道!

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